TRAVIOS. Röntgendurchlässiger Cage für die transforaminale Wirbelkörperfusion. Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundatio

TRAVIOS - Operationstechnik Posteriore Fixation, Postoperatives Management, Sterilisation 16 Wichtiger Hinweis zu Sterilisationsmethoden 16 Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Instrumentariums nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durch einen darin erfahrenen Operateur wird dringend empfohlen Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und Pflege Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen...

TRAVIOS – Operationstechnik TRAVIOS ist ein speziell für die transforaminale lumbale Wirbelkörperfusion TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) entwickeltes System von Instrumenten und röntgenstrahlendurchlässigen Implantaten. Das System wurde in Übereinstimmung mit den Prinzipien der AO für Wirbelkörperfusion entwickelt: – – – – – – Angemessene Stabilität Wiederherstellen der Bandscheibenhöhe Wiederherstellen der physiologischen Lordose Erhalten der Integrität der Wirbelkörper-Endplatten Optimiertes Fusionsbett Atraumatische Technik Indikationen Lumbale und lumbosakrale Erkrankungen,...

TRAVIOS - Operationstechnik TRAVIOS Implantate TRAVIOS Cages sind in 9 verschiedenen Höhen erhältlich Die TRAVIOS Cages sind röntgenstrahlendurchlässig und enthalten zwei Röntgenmarkierungsstifte. Sie befinden sich an den beiden lateralen Enden Das TRAVIOS System enthalt ein spezielles Probeimplantat für jede Höhe Implantat Probeimplantat steril verpackt Höhe Implantat Probeimplantat steril verpackt Höhe Implantat Probeimplantat steril verpackt

TRAVIOS - Operationstechnik TRAVIOS Implantate Höhe Implantat Probeimplantat steril verpackt Höhe Implantat Probeimplantat steril verpackt Höhe Implantat Probeimplantat steril verpackt

TRAVIOS – Operationstechnik Die Operationstechnik wird am Beispiel des transforaminalen Zugangs zu L4/L5 beschrieben. Präoperative Planung Die geeignete Grösse des TRAVIOS Cage sollte vor der Operation geschätzt werden. Die erste Schätzung der korrekten Cage-Höhe kann anhand des Vergleichs der TRAVIOS Röntgenschablone (X000009) mit den benachbarten Bandscheibenhöhen auf einer lateralen Röntgenaufnahme gemacht werden. Wenn das Segment vollständig distrahiert ist, muss das Implantat eng und genau zwischen die Endplatten passen. Um eine maximale Stabilität des Segments zu erreichen, ist es von...

TRAVIOS – Operationstechnik Zwischenwirbelraum distrahieren Alternative 1 Distraktor für Click’X, VAS und USS Schrauben (388.414) auf der geeigneten Seite, zwischen den Köpfen der Fixierungsschrauben anbringen. Der Handgriff muss hierbei von der Wirbelsäule weg ausgerichtet sein. Die Distrakorspitzen müssen korrekt unterhalb der Schraubenköpfe positioniert sein (siehe Abbildung), um ein Abrutschen zu verhindern. Distraktion anwenden. Alternative 2 Den Laminaspreizer für TRAVIOS (389.265) an der Basis der Spinalfortsätze anbringen. Distraktion anwenden. Diese beiden Methoden zur Distraktion...

TRAVIOS – Operationstechnik Transforaminales Fenster schneiden Ein Fenster für den transforaminalen Zugang anlegen. Mit den Osteotomen (389.276, 389.277) die untere Facette des kranialen Wirbels und die oberen Facette des kaudalen Wirbels entfernen.

TRAVIOS – Operationstechnik Zwischenwirbelraum vorbereiten Das Bandscheibenmaterial mit den Knochenküretten (389.278–389.284) durch das Foramen und eine Inzision im Anulus fibrosus entfernen. Zur vereinfachten Entfernung von Gewebe im weit lateralen Bandscheibenraum die links und rechts abgewinkelten Knochenküretten verwenden. Der Faserring muss erhalten werden, um Unterstützung für den TRAVIOS Cage zu liefern. Mit einer Knochenraspel (389.285, 389.286) die Knorpelschicht von der Oberfläche der Endplatten der Wirbel entfernen, bis blutender Knochen vorliegt. Um die Gefässversorgung des...

TRAVIOS – Operationstechnik TRAVIOS Probeimplantat auswählen Das Probeimplantat entsprechend der präoperativ geschätzten Höhe des Bandscheibenraumes auswählen und den T-Griff mit Schnellverschluss (394.951) anbringen. Höhe Probeimplantat zum Prüfen der Grösse einsetzen Das ausgewählte TRAVIOS Probeimplantat mit leichtem Druck vorsichtig durch das transforaminale Fenster in den Zwischenwirbelraum einführen. Die Position des Probeimplantats im Bildverstärker überprüfen. Um sicherzustellen, dass die Bandscheibenhöhe nach dem Lösen der Distraktion erhalten bleibt, muss das Implantat nach der...

TRAVIOS – Operationstechnik Geeigneten TRAVIOS Cage auswählen und am Implantathalter anbringen Den passenden TRAVIOS Cage (siehe Seiten 5/6) gemäss der in Schritt 8 bestimmten Implantatgrösse auswählen. Den Implantathalter für TRAVIOS (03.806.000) an den gezahnten Schlitzen des Cage anbringen. Die Gewindemutter am Handgriff anziehen. Sicherstellen, dass der Cage eng anliegend am Hals des Implantathalters gehalten wird und sicher in den Backen befestigt ist. Hinweis: Die kürzere Backe des Implantathalters (die Seite mit drei Zähnen) muss auf der konkaven Seite des Implantats angebracht...

TRAVIOS – Operationstechnik Füllen des Cage mit Spongiosa oder Spongiosaersatzmaterial Den Cage wie folgt mit Spongiosamaterial füllen: 1 Füllblock für TRAVIOS (03.804.001) öffnen und den am Implantathalter angebrachten Cage einführen. 2 Implantathalter entfernen. 3 Füllblock schliessen. 4 Rändelmutter fest anziehen. 5 Den Spongiosastössel (389.288) verwenden, um die Spongiosa oder das Spongiosaersatzmaterial in den Cage einzubringen und diesen zu füllen. Der Cage muss vollständig gefüllt werden.