IntelliSync+
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IntelliSync®+ Ein Auge auf der Synchronisation zwischen Patient und Beatmungsgerät Signifikante Asynchronien zwischen Patient und Beatmungsgerät treten bei über 25 % aller maschinell beatmeten Patienten auf1 und werden mit einer erhöhten Atemarbeit2, einer verlängerten Beatmungszeit1 und einer höheren Sterblichkeit3 in Verbindung gebracht. Das geschulte Auge eines Beatmungsexperten ist in der Lage, Asynchronien zu erkennen, indem es die Kurvenformen der Flow- oder Druckkurven analysiert. Der Experte kann jedoch nicht ständig am Patientenbett sein und der Zustand des Patienten kann sich von einem Atemzug auf den anderen verändern. An dieser Stelle kommt IntelliSync+ ins Spiel. Diese neue Technologie übernimmt die Funktion des Expertenauges und erkennt Anzeichen einer Atembemühung (Trigger) oder Entspannung (Einleiten der Exspiration) seitens des Patienten. Somit sind herkömmliche Triggereinstellungen für Inspiration und Exspiration überflüssig. 1 Thille AW, Intensive Care Med. 2006 | 2 Tassaux D, Am J Respir Crit Care Med. 2005 | 3 Blanch L, Intensive C

Erkennung von Asynchronien zwischen Patient und Beatmungsgerät Die Analyse der Flowkurven (Abb. 1–4) ist ein wertvolles Hilfsmittel für das klinische Personal, um Asynchronien in der Interaktion zwischen Patient und Beatmungsgerät zu erkennen4,5. Der Experte kann jedoch die Triggereinstellungen nur auf der Grundlage der vorangegangenen Atemzüge anpassen und kann nicht rund um die Uhr am Patientenbett sein. Eine Optimierung in Echtzeit ist mit dieser Methode nicht möglich. 4 Georgopoulos D., Intensive Care Med. 2006. | 5 Mojoli F., Intensive Care Med. 2016 Flow l/min Verzögerter Trigger...

Aktuelle Praxis mit festgelegten Triggereinstellungen für Inspiration und Exspiration In der aktuellen klinischen Praxis (Abb. 5) wird der Trigger für die Inspiration auf einen bestimmten positiven Flow- oder negativen Druckwert fest eingestellt. Die Exspiration wird ausgelöst (Einleiten der Exspiration), wenn der Flow unter einen vom Anwender definierten Prozentsatz des maximalen Flows für den Atemzug fällt (exspiratorische Triggersensitivität, ETS). Solche festgelegten Einstellungen weisen schwerwiegende Einschränkungen auf, da ständige Änderungen im Patientenzustand und Leckagen nicht...

Die Kurvenformanalyse ist eine zuverlässige, genaue und wiederholbare Methode zur Beurteilung der Interaktion zwischen Patient und Beatmungsgerät. Die Automatisierung dieser Methode kann eine kontinuierliche Überwachung von beatmeten Patienten und/oder eine Verbesserung der Atemtriggerung und Einleitung der Exspiration ermöglichen5. Prof. Dr. Francesco Mojoli, Beratender Intensivmediziner auf der Intensivstation der Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia (IT) 5 Mojoli F., Intensive Care Med. 2016 Verfügbarkeit IntelliSync+ ist derzeit als Option auf ausgewählten Beatmungsgeräten von...