Current settings Vt/IBW ml/kg Utilities Configuration Inflation limb Deflation limb Start/Stop maneuver P/V Tool®Beurteilung der Rekrutierbarkeit und Lungenrecruitment Das Tool für die lungenschonende Beatmung (P/V Tool) erstellt eine quasistatische Druck-/Volumen-Kurve des Atemsystems, die das mechanische Verhalten der Lunge und der Brustwand bei Inflation und Deflation beschreibt. Diese Methode kann zur Entscheidung herangezogen werden, ob ein Lungenrecruitment möglich ist und welche Recruitmentstrategie angewandt werden soll. Das P/V Tool kann auch zur Durchführung von sicheren Recruitmentmanövern mittels kontinuierlicher Insufflation sowie zur Messung der Erhöhung des Lungenvolumens eingesetzt werden. Es ist vor allem bei ARDS-Patienten hilfreich, da bei dieser Patientengruppe die Wahl einer geeigneten Strategie für das Lungenrecruitment sowie eine korrekte Einstellung des PEEP als Anti-Derecruitment-Kraft entscheidend sein kann1. 1 Arnal JM, et. al. Intensive Care Medicine volume 37, pages 1588-1594 (2011).

\/ Tool für eine auf den Patienten abgestimmte lungenschonende Beatmung. \/ Einfache und sichere Methode zur Beurteilung der Erfolgsaussichten eines Patienten für das Recruitment und zur Durchführung von Recruitmentmanövern der Lunge2, 3. \/ Es ist nicht nötig, das Beatmungsschlauchsystem vom Patienten zu trennen oder Änderungen am Modus bzw. den Einstellungen am Beatmungsgerät vorzunehmen. V Leicht reproduzierbarer Prozess zur Überwachung von Veränderungen des Patientenzustands und der Wirksamkeit der Behandlung über die Zeit. V Die Interpretation wird durch automatische Berechnungen und Cursor...

Ein Diagnosetool: Beurteilung der Rekrutierbarkeit bei ARDS-Patienten (Abbildung 1) Mithilfe der Druck-/Volumen-Kurve kann dargelegt werden, welche Patienten geringe Erfolgsaussichten für das Recruitment haben und für Recruitmentmanöver und eine hohe PEEP-Einstellung nicht geeignet sind, und welche Patienten hohe Erfolgsaussichten für das Recruitment haben und von Recruitmentmanövern und einer hohen PEEP-Einstellung profitieren können4. Die Beurteilung der Rekrutierbarkeit der Lunge ist eine Voraussetzung für die Wahl der optimalen Recruitmentstrategie für einen ARDS-Patienten5. Ein Recruitmenttool:...

Anwendung von Lungenschutzstrategien Ein Lungenschutztool Lungenschutz ist ein Hauptziel bei allen maschinell beatmeten Patienten. Ein Kollaps der Lunge führt zu einer regionalen Inhomogenität und erhöht das Risiko für Atelektrauma6. Eine gut durchgeführte Recruitmentstrategie, die Recruitmentmanöver und eine angemessene PEEP-Einstellung vereint, verbessert die homogene Belüftung der Lunge7. Der Lungenschutz verringert nicht nur die Sterblichkeit von ARDS-Patienten8, sondern senkt auch das Risiko von sekundärem ARDS bei Patienten mit normaler Lunge und mindert Komplikationen bei postoperativen...