Implants trauma Calcaneus Locking Plate

1. Einleitung S. 5 Vorwort S. 6 Schrauben S. 7 Eigenschaften S. 8 Indikationen & Kontraindikationen S. 8 OP Zeitpunkt 2. Operationstechnik S. 10 Lagerung des Patienten S. 10 Calcaneus Distractor & Heel Press S. 11 Diagnostik S. 11 Zugang S. 11 Reposition S. 12 Fixation S. 13 Nachbehandlung S. 13 Explantation 3. Informationen S. 15 Locking S. 15 Dotize® S. 16 Artikelliste S. 18 Sterilisationsanleitung

Vorwort Die winkelstabile Calcaneusplatte bewährt sich zur Osteosynthese von verschiedensten Frakturen des Calcaneus. Die Besonderheit dieses Implantates liegt in der individuellen frei wählbaren Lochbelegung. Dies ermöglicht dem Anwender jedes Plattenloch mit der gewünschten Schraube, optional winkelstabil oder nicht winkelstabil, zu belegen. Speziell bei komplexeren Frakturen bietet die freie Winkelwahl (+/- 15°, siehe Seite 15) Vorteile in der Frakturversorgung

Spongiosaschraube, winkelst., D=3.5mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, winkelst., D=4.2mm, kurzer Kopf Alle ITS. Platten sind grundsätzlich anatomisch vorgeformt. Sollte ein Anpassen der Platte an die Knochenform notwendig sein, so ist dies durch sorgfältiges Biegen möglich. ACHTUNG: Besondere Vorsicht ist beim Biegen im Bereich eines Plattenloches erforderlich, da es bei einer Verformung zum Versagen des Verriegelungsmechanismusses kommen kann. Jedoch darf die Platte weder geknickt noch mehrmals gebogen werden. Bei Titanimplantaten ist dies von besonderer Bedeutung, um einer Materialermüdung...

Eigenschaften Implantateigenschaften: • Plattenmaterial: Titan • Schraubenmaterial: TiAl6V4 ELI • Einfacheres Entfernen der Implantate nach Frakturheilung • Verbesserte Ermüdungsfestigkeit der Implantate • Verminderung der Gefahr der Kaltverschweißung • Verminderung des Entzündungs- und Allergierisikos • Multidirektionale Winkelstabilität • Anatomisch geformt • Kurze und lange Version

Indikationen, Kontraindikationen & OP-Zeitpunkt Indikationen: • Komplexe Frakturen des Calcaneus • Alle intraartikulären Frakturen mit relevanter Gelenkverwerfung und Trümmerzone, bei denen ein semioperatives Vorgehen (Schrauben, Bohrdrähte) keine exakte Reposition erwarten lässt Bestehende Infektionen im Frakturbereich und OP-Gebiet Allgemeine Situationen, die eine Osteosynthese verbieten Adipositas Mangelnde Patientencompliance Operationszeitpunkt: • Nach Rückgang der Schwellung (5. bis 10. Tag)

Lagerung des Patienten • Rückenlage mit Keil oder Seitenlage • Blutsperre Calcaneus Distractor & Heel Press • Über eine kleine Inzision, von lateral quer verlaufend, werden D=3.2mm Kirschnerdrähte durch den Hals des Talus und den tubelaren Teil des Calcaneus eingeführt. • Einer der Distractoren wird über die lateralen Enden der Kirschnerdrähte geführt. • Dieser Distractor sollte 20mm von der Epidermis entfernt aufliegen. Die Gewindestange des Distractors zeigt auf die proximal laterale Seite des Fußes. • Medial wird die Seite mit dem Drehrad auf gleiche Weise platziert, aber die Gewindestange...

Diagnostik Standard-Röntgenaufnahmen Rekonstruktionen. Zugang Ausgedehnter lateraler Zugang: • Subperiostal einschichtiges Anheben eines lateralen Haut-Weichteil-Fascienlappens. • Weghalten des Lappens mittels umgebogener Bohrdrähte. Reposition • Offene Reposition unter Sicht mittels Schanzschrauben, Steinmannnägel, Bohrdrähten • Unterfüttern von Trümmerzonen mit Knochenersatz

Temporär mit Bohrdrähten, eventuell Spongiosaschrauben Anformen der winkelstabilen Calcaneusplatte Fixation mit Spongiosaschrauben in den Hauptfragmenten Komplettierung mit winkelstabilen Schrauben

Unterschenkelspaltgipsverband für 2 Wochen bis Wundheilung Heilgymnastik Mobilisierung mit Stützkrücken Entlasten für 8-12 Wochen Explantation Abhängig vom Patientenwunsch ist eine Entfernung möglich. Entfernung des Implantates nicht vor 11/2 Jahren bzw. nach radiologisch verifizierter Knochenheilung. Die Problematik der Kaltverschweißung konnte durch die spezielle Oberflächenbehandlung beseitigt werden (für genauere Informationen siehe Seite 15).

Locking Locking funktioniert durch: • Schraubenmaterial (TiAlV) ist etwas härter als das Plattenmaterial (Titanium Grade 2) • Schraubenkopf formt ein Gewinde in die Platte (kein Schneiden) ± 15° und Locking Kein zusätzliches Gewindeschneiden Kein Kaltverschweißen Kein Materialabrieb beim Einschrauben Wiedereinschrauben der Schraube (bis zu drei mal) Dotize® Chemischer Prozess - anodische Oxidation in einer starken alkalischen Lösung* Typ III Anodisierung • Schichtdicke 2000-10 000nm + Film wird ein interstitieller Teil des Titans + Verschiedene Farben - Implantatoberfläche bleibt anfällig durch:...

Artikelliste Calcaneusplatte, Kurz 21061-51 Calcaneusplatte, Lang 21061-60 Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=26mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=28mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=30mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=32mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=34mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=36mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=38mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=40mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, Winkelst., D=3.5mm, L=42mm, kurzer...

Sterilisationsanleitung Die nachstehenden Ausführungen sollen Ihnen als Hilfestellung bei der Sterilisation von medizinischen Produkten dienen. WICHTIGE HINWEISE FÜR ÄRZTE UND OP-PERSONAL Diese Anleitung bezieht sich auf alle nicht steril gelieferten Implantate und alle wieder verwendbaren Instrumente von ITS GmbH. Detaillierte Angaben zur Identifizierung des Produktes (wie System-Zugehörigkeit, Kat.-Nr.) können Sie der Kennzeichnung des Produktes und/oder der Beschriftung der Verpackung entnehmen. Stellen Sie sicher, dass Ihnen Einsatzmöglichkeiten, Kombinierbarkeiten und richtige Handhabung...