Implants trauma Universal Forearm Locking Plates System

Alle ITS Platten sind grundsätzlich anatomisch vorgeformt. Sollte ein Anpassen der Platte an die Knochenform notwendig sein, so ist dies durch sorgfältiges einmaliges leichtes Biegen in eine Richtung möglich. Besondere Vorsicht ist beim Biegen im Bereich eines Plattenloches erforderlich, da es bei einer Verformung zum Versagen des Verriegelungsmechanismus kommen kann. Die Platte darf weder geknickt noch mehrmals gebogen werden. Bei Titanimplantaten ist dies von besonderer Bedeutung, um einer Materialermüdung und folglich dem Versagen vorzubeugen. Die Art und Weise des Biegens liegt in der bewussten...

1. Einleitung S. 5 Vorwort S. 6 Schrauben S. 7 Eigenschaften S. 8 Präoperative Planung S. 8 Indikationen & Kontraindikationen S. 8 OP Zeitpunkt 2. Operationstechnik S. 10 Lagerung des Patienten S. 10 Reposition S. 11 Platzieren der Schrauben S. 13 Nachbehandlung S. 13 Explantation 3. Informationen S. 15 Locking S. 15 Dotize® S. 16 Artikelliste S. 17 Notizen

Vorwort Das winkelstabile universale Unterarmplatten System bewährt sich zur Osteosynthese differenter Schaftfrakturen des Unterarms. Die Besonderheit dieses Implantates liegt in der individuellen frei wählbaren Lochbelegung. Dies ermöglicht dem Anwender jedes Plattenloch mit der gewünschten Schraube, optional winkelstabil oder nicht winkelstabil, zu belegen (ausgenommen Langloch). Speziell bei komplexeren Frakturen bietet die freie Winkelwahl (+/- 15°, siehe Seite 15) Vorteile in der Frakturversorgung.

Kortikalisschraube, winkelst., D=3.5mm, kurzer Kopf Spongiosaschraube, winkelst., D=3.5mm, kurzer Kopf Führungsdraht, Stahl, D=1.6mm, L=150mm, TR, m. Gewinde

Eigenschaften Materialeigenschaften: • Plattenmaterial: Titan • Schraubenmaterial: TiAl6V4 ELI • Einfacheres Entfernen der Implantate nach Frakturheilung • Verbesserte Ermüdungsfestigkeit der Implantate • Verminderung der Gefahr der Kaltverschweißung • Verminderung des Entzündungs- und Allergierisikos • Multidirektionale Winkelstabilität • Flaches Plattendesign zur Minimierung von Weichteilirritationen • Freie Wahl der Plattenlage (volar, dorsal, radial, ulnar) • Gerade und gebogene Varianten angepasst an die Unterarmgeometrie • Plattenlängen: 6, 9, 11-Loch • Plattenstärke gerade: 3.0mm • Plattenstärke...

Präoperative Planung Indikationen, Kontraindikationen & OP-Zeitpunkt Indikationen: • Versorgung von Frakturen, Osteotomien und degenerative Veränderungen. Primär: Radius, Ulna; sekundär: Fibula • Pädiatrische Humerus- und Tibiafrakturen Kontraindikationen: • Die Platten sind nicht für Schaftfrakturen großer Knochen des Humerus, Femur oder Tibia geeignet (ausgenommen pädiatrische Humerus- und Tibiafrakturen) • Allgemeine Situationen, die eine Osteosynthese verbieten • Weit fortgeschrittene Osteoporose • Haut- und Weichteilprobleme, die einen spannungsfreien Hautverschluss verhindern • Adipositas...

Lagerung des Patienten • Die Lagerung erfolgt in Rückenlage mit pneumatischer Blutsperre • Der Arm wird auf einem röntgendurchlässigen Tisch gelagert Reposition • Temporäre Fixation der Platte mit Hilfe von Führungsdrähten • Anatomische Reposition der Frakturteile an die Platte • Anschließende Bildwandlerkontrolle Optional besteht die Möglichkeit, die Platte mit dem Temporary Plate Holder (58164-150) der Firma ITS. temporär

Platzieren der Schrauben Mit dem Spiralbohrer, D=2.7mm, L=100mm, AO-Anschluss (61273-100) durch die Bohrführung, D=2.7/2.0mm (62202) in das distale Kompressionsloch bohren. Entsprechend der gemessenen Länge mit der Schraubenlängenmesslehre, Solide Kleinfragmentschrauben (59022) wird nun eine D=3.5mm Kortikalisschraube (32351XX) mit dem Schraubenzieher, SW 2.5, mit Selbsthaltehülse (56252) eingebracht. Anschließend in das proximale Kompressionsloch mit dem Spiralbohrer D=2.7mm, L=100mm, AO-Anschluss (61273100) durch die Bohrführung, D=2.7/2.0mm (62202) bohren. Entsprechend der gemessenen Länge...

Mit dem Spiralbohrer, D=2.7mm, L=100mm, AO-Anschluss (61273-100) durch die Bohrführung, D=2.7/2.0mm (62202) in das distalste Plattenloch bohren. Entsprechend der gemessenen Länge mit der Schraubenlängenmesslehre, Solide Kleinfragmentschrauben (59022) wird nun eine D=3.5mm Kortikalisschraube (32351-XX) oder D=3.5mm winkelstabile Kortikalisschraube (37351-XX-N) mit dem Schraubenzieher, SW 2.5, mit Selbsthaltehülse (56252) eingebracht. Danach erfolgt die Belegung der übrigen Plattenlöcher, wahlweise mit winkelstabilen oder nicht winkelstabilen Schrauben. Abschließende Kontrolle der Plattenlage im...

Nachbehandlung • Physiotherapie direkt nach der Operation (keine Ruhigstellung notwendig) • Bei schlechter Knochenqualität oder unsicherer Fixation Bewegungsfixateur für maximal 6 Wochen • Bei winkelstabiler Verschraubung ist darauf zu achten, dass Pseudoarthrose sehr spät diagnostiziert werden kann Explantation Abhängig vom Patientenwunsch ist eine Entfernung möglich. Entfernung des Implantates nicht vor 1/2 - 11/2 Jahren bzw. nach radiologisch verifizierter Knochenheilung. Die Problematik der Kaltverschweißung konnte durch die spezielle Oberflächenbehandlung beseitigt werden (für genauere Informationen...

Locking Funktionsweise von Locking: • Schraubenmaterial (TiAlV) ist etwas härter als das Plattenmaterial (Titanium Grade 2) • Schraubenkopf formt ein Gewinde in die Platte (kein Schneiden) ± 15° und Locking Kein zusätzliches Gewindeschneiden Kein Kaltverschweißen Kein Materialabrieb beim Einschrauben Wiedereinschrauben der Schraube (bis zu drei mal) Dotize® Chemischer Prozess - anodische Oxidation in einer starken alkalischen Lösung* Typ III Anodisierung • Schichtdicke 2000-10 000nm + Film wird ein interstitieller Teil des Titans + Verschiedene Farben - Implantatoberfläche bleibt anfällig durch:...