UOL ULNA OSTEOTOMY LOCKING PLATE Winkelstabile Ulnaosteotomieplatte emergency team for broken bones®

INHALTSVERZEICHNIS Einleitung 3 Schrauben 4 Eigenschaften 5 Indikationen & Kontraindikationen 5 Montage Instrumentarium 6 Lagerung des Patienten 7 Eröffnung 7 Einführen der Platte 8 Platzieren der Zugbolzen Operationstechnik Vorwort 9 Verkürzung Reposition 16 Platzieren der Schrauben 19 Entfernung des Instrumentariums 22 Nachbehandlung 24 Zusammenfassung Informationen 12 25 Artikelliste 26 Locking 28 Dotize® 28 Sterilisationsanleitung 30

Vorwort Vorwort: Mit der winkelstabilen Ulnaosteotomieplatte steht ein mit winkelstabilen und Kompressionsschrauben zu besetzendes Plattensystem zur Verfügung, das speziell an die anatomischen und biomechanischen Anforderungen nach Verkürzungsosteotomie der distalen Elle angepasst ist. In einem Geräteaufbau ermöglicht die Ulnaosteotomieplatte eine einzigartige planparallele Schnittführung, mit rotationsstabilem Verkürzungsvorgang und Kompressionsoption. Die dabei erzielte Standardisierung mehrerer Operationsabläufe in einem Gerätesystem steigert und sichert die Qualität des operativen Ablaufes....

Winkelstabile Ulnaosteotomieplatte 37301-XX Kortikalisschraube, winkelst., D=3.0mm 61243-100 Spiralbohrer, D=2.4mm, L=100mm, AO-Anschluss 56095-70 Schraubenzieher, Torque, T9x70 56095-70-2 Selbsthaltehülse, Schraubenzieher, Torque 9 32271-XX Kortikalisschraube, D=2.7mm 61203-100 Spiralbohrer, D=2.0mm, L=100mm, AO-Anschluss 56095-70 Schraubenzieher, Torque, T9x70 56095-70-2 Selbsthaltehülse, Schraubenzieher, Torque 9 37302-XX Spongiosaschraube, winkelst., D=3.0mm 61203-100 Spiralbohrer, D=2.0mm, L=100mm, AO-Anschluss 56095-70 Schraubenzieher, Torque, T9x70 56095-70-2 Selbsthaltehülse, Schraubenzieher,...

Eigenschaften Implantateigenschaften: • • • • • • Multidirektionale Winkelstabilität Anatomische Form Plattenlänge: 5-Loch Keine Dislokation der Knochenteile durch Fixierung über Langloch Anlegen der Platte vor der Osteotomie Kompressionsinstrument zum einfachen Zusammenführen der Schnittflächen (Stärke der Kompression frei wählbar) • Kein Korrekturverlust durch Winkelstabilität • Eine Schraube kann durch beide Schnittflächen als Zug- oder Fixierschraube platziert werden, optional winkelstabil Materialeigenschaften: • • • • • • Plattenmaterial: Titan Schraubenmaterial: TiAl6V4 ELI Einfacheres...

Der Patient liegt am Rücken, der Arm w¡rd frei beweglich abgedeckt und ín 90" Schulterabduktion auf einem röntgentransparenten Tisch gelagert. Die Operation erfolgt ¡n Regional- oder Allgemeirianàsthesie mit/ohne Verwendung einer Oberarmblutsperre. Die Form des Implantâtes erlaubt eine palmare, ulnare oder dorsale Plattenlage. Die Piatte soli durchgehend dem Knochen anliegen ohne abzustehen. Wegen der meist verkrümmten Form des distalen palmaren Ellenabschnittes empfiehlt sich daher eine mehr proximale Positionierung der Platte oder Vorblegen des Implantâtes. Achturig: Beim Biegen der Platte...

Einführen der Platte Nach Eröffnen der Unterarmfascie wird der Muskelbauch des FCU (M. flexor carpi ulnaris) an seinem Ansatz an der Elle stumpf mobilisiert und mit Hohmann-Hebeln nach medial retrahiert. Die optimale Plattenlage wird definiert und die dorsale Unterarmfascie im vorgesehenen Osteotomiebereich incidiert. 08

Das zusammengesetzte Osteotomiesystem wird der Ulnaosteotomieplatte aufgesetzt, welche über die Plattenlöcher alternierend, in der Reihenfolge von aufêen nach zentral, an die Ulna fixiert wird; distal mit D=3.0mm winkelstablle Spongiosaschrauben (37302-XX) oder D=3.0mm winkelstabile Kortikalisschrauben (37301 -XX) (Spiralbohrer, D=2.0mm, L=100mm, AO-Anschluss (61203-100) für winkelstablle Sponglosaschraube / Spiralbohrer, D=2.4mm, L=1 OOmm, AO-Anschluss (61243-100) für winkelstablle Kortikalisschraube), proximal durch 2 Zugbolzen (680859) nach Einsetzen der Bohrführung, D=2.0mm (62208) für Zugbolzen...

Der Bohrdurchmesser hángt von der Schraubenwahl ab. (Spiralbohrer, D=2.0mm, AO-Anschluss (61203-100) für winkelstabile Spongiosaschraube / Spiralbohrer, D= AO-Anschluss (61243-100) für winkelstabile Kortikalisschraube).

Verkürzung Das Periost wird in Höhe der Osteotomie eingeschnitten und minimal retrahiert, bevor über die Schnittlehre zwei möglichst hitzearme, atraumatische, parallele Schnitte entsprechend der gemessenen Verkürzung durchgeführt werden. Als maximale Osteotomielänge empfehlen wir 6mm. Achtung: Beim osteoporotischen Knochen kann es durch die hohen Zugkräfte zu einem Abkippen der Zugbolzen kommen (Verformung der gebohrten Löcher im osteoporotischen Knochen). Die Stärke des Sägeblattes darf maximal 0.7mm betragen. Wir empfehlen eine Sägeblattstärke von 0.5-0.7mm um eine exakte Führung zu erzielen....

Reposition Nach Entfernen des Dissekates muss der Osteotomieraum peinlichst von Knochen- oder Weichteilresten gereinigt sein, bevor nach Lockerung der Zugbolzen (1/2 bis 3/4 Umdrehung) die Verkürzung über die Stellschraube erfolgt. Sollten übermäßige Spannungen auftreten und die Verkürzung erschwert sein, ist dies meist Folge eines Interponates. Nach Kontakt der Osteotomieflächen kann die Reposition vor einer erwünschten Kompression mit einer Haltezange zusätzlich gesichert werden. Die Zugbolzen werden danach fest angezogen. 1/2 bis 3/4 Umdrehung (Lockerung) 16

Solite eine Verkürzung über 6mm erwünscht sein, können zwei Osteotomien aufeinanderfolgend durchgeführt werden. Die empfohlenen OT-Breiten entnehmen Sie der untenstehenden Tabelle. Erste Osteotomie gewünschte Lange von 7-13mm, kann nach erster OT (OT-Breite Siene Tabelle oben) die Verkürzung manuell mit einer Klemme erfolgen, Kompression zu nutzen. Dadurch bteiben die Bohrungen auch Verkürzung bleibt jedoch Nach erfolgter Verkürzung wird die Elle fixiert und die zweite OT standardmaBig vorgenommen. Durch das gestaffelte Vorgehen ist auch bei gröReren Verkürzungen kein làngeres Implantât erforderlich,...