SwayHopper
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Daten des Benutzers Vor- und Nachname Alter Gewicht 1) Gesamtgröβe stehend - cm Wichtig Bitte ausfüllen! 2) Hüftbreite sitzend - cm 3) Oberschenkellänge - cm 4) Unterschenkellänge (U) - cm 5) Ellenbogenhöhe (V) - cm Gewünschte Einstellung Sitzhöhe vorne (F) - cm Alle Preise exkl. MwSt. Auslagen Optionen Auslagen Sonderbau Gesamt Verkaufspreis Unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen sind im Internet einsehbar : www.O4.eu. Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten O4 Wheelchairs GmbH Siemensstraße 31, 47533 Kleve, Deutschland © O4 Wheelchairs GmbH Dieses Formular ist gültig bis 31-12-2015

Rahmenfarbe Anthrazit Auf Anfrage Immer gewünste Ral Farbe angeben nach www.RAL-kleuren.com Fußraste (U) (Fussraum = SB -13cm) Satz Beinstützen, Unterschenkellänge einstellbar, abnehmbar, schwenkbar mit winkelverstellbaren Fußplatten Beinstützen, Unterschenkellänge einstellbar, abnehmbar, schwenkbar mit winkelverstellbarer Fußplatte Unterschenkellänge einstellbar, winkelverstellbar, abnehmbar, schwenkbar mit winkelverstellbaren Fußplatten Fußplatten (nur in Kombination mit Fußraste hochklappbar 1-teilig) Maßarbeit Standard ( 23 x 12cm ) Aluminium in Anfertigung nach Skizze Auf Anfrage Art :...

Sitz für Fremdkissen mit Bespannung 'Cordura' Sitz für Fremdkissen aus Aluminium Auflage nur in Kombination mit RCA 1.5 Sitz für Fremdkissen Seat E-Lastica nur in Kombination mit RCA 1.5 Sitz Kontur ergonomisch, gepolstert Sitzkissen Maßanfertigung Sitzkissen Hart Sitzkissen Weich 3 cm Latex oben + 2 cm Verbundschaum unten in Anfertigung nach Skizze Rücken abklappbar und Rückenwinkel mechanisch voreinstellbar (Verstellbereich 85 - 115º) Rückendrehgelenk zentriert vom Nutzer in 3º -Schritten manuell verstellbar (Verstellbereich 0 - 85 - 115º) RCA = Remote Continuous Adjustable Ergonomisch,...

Farbe Rückenpolsterung Wechselbezug in standard Farbe Wechselbezug in Speziellfarbe Dunkelblau, Silbergrau, Dunkelrot Farbe : Radgröβen Mögliche Sitzhöhe siehe Maßblatt Marathon Plus Evolution Bereifung nur in Kombination mit 4'' Vorderrädern Art: 800-41022 Antriebsräder (Satz, mit Quick Release) Satz Trommelbremse (mit Greifreifen schwarz) nur mit 24" und Schiebebügel Edco Nabenblokkierung Einhandantrieb Antrieb Links Antrieb Rechts Leichtgewicht Spinergy-Räder Leichtgewicht Tensio Rädern Tensio Heavy Duty Rädern Einhandantrieb (Hemi) - Sitzhöhe wird 2 cm höher (Vorne und Hinten) nicht...

Radzubehör (Paar) Speichenschutz transparent Bremsen Links Druckbremse (drücken zum Bremsen) nur mit 40cm Rahmen Ziehbremse (ziehen zum Bremsen) Standard Art : 800-47103 Lange Druckbremse, abklappbar (drücken zum Bremsen) nur mit 40cm Rahmen Einhandbremse (drücken zum Bremsen) nur mit 40 cm Rahmen Lenkräder (Satz) Mögliche Sitzhöhen siehe technisches Maßblatt Super Soft 6'' Kunststoff mit breiter Auflagefläche Super Soft 5'' Kunststoff mit breiter Auflagefläche Super Soft 4'' Kunststoff mit breiter Auflagefläche Kippschutz Links Kippschutz - höhenverstellbar Kippschutz - 360º drehbar...

Seitenteile Satz Seitenteil fest, kunststoff, nach Unten abklappbar Seitenteil abnehmbar ohne Spritzschutz, nur in Kombination mit Armlehnen Seitenteil fest, ohne Spritzschutz, Aluminium Seitenteil fest mit Spritzschutz, Aluminium Seitenteil fest mit Spritzschutz, Carbon Armauflagen (in Kombination mit winkeleinstellbaren Armlehnen) Armlehnen Satz Maßarbeit höhenverstellbare Armlehnen, höhenverstellbare Armlehnen, abnehmbar, fester Winkel, Bei montage abnehmbar, winkeleinstellbar Bei für Seitenteil mit Spritzschutz (nur Carbon) montage für Seitenteil mit Spritzschutz Aufpreis für...

Activ- Passiv Modul Sitzbreiten siehe Seite 2 Sitztiefen siehe Seite 2 im Sitz integriertem AP-Modul in Kombination mit RCA 1.0 oder RCA 1.5 Mögliche Sitzbreiten: 39 - 41,5 - 44 - 46,5 Manueller Bedienung Bedienung: Links *: A.P.-Module = Aktiv- Passiv- Modul Nur mit Rahmenlänge 40cm Dieses Rollstuhl-Modell wurde nach ISO 7176-19 mit einem Rückhaltesystem nach ISO 10542 crashgetestet und ist damit für den befestigten Transport in Fahrzeugen zugelassen. Rückhaltesysteme erhalten Sie bei der Firma AMF Bruns in Apen. Bitte senden Sie uns dieses Formular komplett ausgefüllt an unsere Fax Nr :...