Die Laparoskopische Einkanal Varikozelen-Dissektion (LEVD) Technik · Instrumentarium · Durchführung

Neue Technik in der Kinderchirurgie Bei der im Folgenden dargestellten Technik handelt es sich um ein neues OP-Verfahren im Bereich der Kinderchirurgie. Im Gegensatz zu bisherigen laparoskopischen Verfahren verwendet der Operateur nur einen Kanal durch welchen Optik und Instrumentarium geführt werden können. Im Zuge der Zusammenarbeit von Hr. PD Dr. med. Ulf Bühligen mit Richard Wolf entstand ein k ­ ompaktes Operations-Set für diese innovative Methode. PD Dr. med. Ulf Bühligen Universitätsklinikum Leipzig Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie [email protected] Indikation:...

Vorbereitung Lokale Applikation von 2 ml 1 % Karbosthesin. Die Hautinzision ist ein 5 mm Längsschnitt im Nabel (Mini-Laparotomie). Die Gasinsufflation bis auf 8 mm Hg erfolgt über den 5,5 mm Trokar. Verwendet wird ein 5,5 mm Opera­ tions-Laparoskop mit integriertem 3,5 mm Arbeitskanal (Richard Wolf). Weitere Zugangs­ wege und Arbeitstrokare entfallen. Beurteilung und Lagerung Das Abdomen wird beurteilt, die Varikozelenseite und die Gegenseite inspiziert, der Ductus deferens identifiziert. Der Patient wird in leichte Rechtsschräg- und Kopftieflage gebracht. Beurteilung links: erweitert Beurteilung...

RCHRRD f~TT) sichtbarer Distanz zwischen den Gefäß- stümpfen ist die Operation beendet. 5.1 Partielle Dissektion 5.2 Vollständige Dissektion Den Verschluss des Peritoneums am Nabel führen wir mit 3 x 0 Vicrylnähten Einzelknopf durch. Die Hautwunde nähen wir mit 4 x 0 Vicrylrapid Nähten. Als Wundverband die- nen gekürzte Spannstreifen längs über dem Nach einer Woche ist keine Narbe mehr zu

LEVD – Systemübersicht Fiber-Optik mit 50.000 Pixel Bildleiter für bisher unerreichte Größenverhältnisse 50.000 Pixel Bildleiter Lichtleiter 3,5 mm Arbeitskanal Spül- oder Insufflationsanschluss Lichtleiter 3,5 mm Arbeitskanal für die Verwendung von 3,5 mm Standardinstrumentarium Extrem leichte 5,5 mm Kunststofftrokarhülse mit Insufflationsanschluss 5,5 mm Operations-Laparoskop Set bestehend aus: Operations-Laparoskop mit 3,5 mm Arbeits­ kanal, 0°-Blickrichtung, Silikat-Bildleiter (8920.401), Dichtungsteil (8920.311), Dichtungskappe (15176.020), Nutzlänge 215 mm 8920.4011 Neu konzipiertes Bipolarinnenteil:...

LEVD – Systemübersicht Selbsthaltende Kunststofftrokarhülse, 5,5 mm, NL 105 mm, autoklavierbar, mit Insufflationshahn, inkl. Membranventil 89.103 (10 Stück) 8919.353 hierzu: Trokar, kegelig stumpf 8919.3511 Trokar, kegelig spitz 8919.3512 Trokar, Spitze dreikantig 8919.3513 Atraumatische Greifzange modular, doppelbeweglich, ø 3,5 mm, NL 310 mm, isoliert 8391.2044 Fasszange "Babcock" modular, doppelbeweglich, ø 3,5 mm, NL 310 mm, isoliert8391.2554 Hakenschere modular, einseitig beweglich, ø 3,5 mm, NL 310 mm, isoliert 8391.0143 Schere "Metzenbaum" modular, doppel­ eweglich, ø 3,5 mm, b NL 310...