Human Zirconium Technology DIE ERMITTLUNG UND REPRODUZIERBARKEIT DER NATURAL HEAD POSITION Mittels PlaneFinder® und Head Tracker im PlaneSystem®

BASIEREND AUF: DR. LUCIA BEER MSC – MASTERTHESIS ZUR ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES MASTER OF SCIENCE IM WEITERBILDENDEN MASTERSTUDIENGANG ZAHNMEDIZINISCHE ÄSTHETIK UND FUNKTION Universität Greifswald Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Weiterbildende Masterstudiengänge Rosenheim, 19.06.2025 2

EINLEITUNG Die Digitale Zahnheilkunde ist seit Jahren auf dem Vormarsch. Mit großen Schritten geht es voran – wichtig ist hierbei, dass wir die Vorteile der Digitalisierung optimal nutzen. Es bieten sich multiple neue Möglichkeiten der Analyse, der Erfassung und des Transfers referenzierbarer individueller Patienteninformationen1. Diese können rein in Bezug auf das Modell, in Bezug auf den Schädel oder raumbezogen sein. Die Übertragung der anatomischen Informationen bildet die Grundlage für die Herstellung funktionellen und ästhetischen Zahnersatzes. Dies kann nun auch digital erfolgen. Einen...

DER HEAD TRACKER EINGEBETTET IN DAS PLANESYSTEM® Das PlaneSystem® stellt eine funktionsanalytische Methode zum exakten Übertrag der klinischen Situation des Patienten in den Artikulator dar3. Diese klinische Situation des Patienten beinhaltet jedoch ein komplexes Zusammenspiel aus Zähnen, Oberkiefer und Unterkiefer, Kiefergelenken, Muskulatur, dentaler Historie sowie ganzkörperlicher skelettaler Parameter. Jeder Patient hat eine anatomisch individuelle Situation, die auch Asymmetrien beinhaltet. Ziel ist die Herstellung eines Zahnersatzes, der sich funktionell und ästhetisch optimal in die Mundsituation...

Mit beiden Augen wird spontan und ausdauernd zentral mittig fixiert (energetisch ideal). Erfassung Head Position Pitch

Kompensation einer Heterophorie durch Kopfzwangshaltung. Art der Heterophorie: Esophorie (Innenschielen) Kinnhebung oder Kopfneigung nach vorne. Entlastung der Konvergenzspannung. Exophorie (Außenschielen) Kinnsenkung oder Kopfneigung nach hinten. Unterstützung der Fusionsreserve. Hyperphorie (Höhenschielen) Seitliche Kopfneigung oder Kinnhebung/senkung. Vertikaler Bildausgleich; bringt die Bilder beider Augen auf eine Ebene. Zyklophorie (Verrollung) Seitliche Kopfneigung. Ausgleich der verrollten Sehachsen zur Vermeidung verkippter Bilder. Je nach Art der Fehlstellung werden spezifische Kopfhaltungen...

Erfassung Head Position Head Position Head Position ■ lll TRAY ROLL -4.3" PITCH -0.6° al|| HEAD ROLL -4.4° PITCH 8.8" ,|ll TRAY ROLL -4.2* PITCH -0.6° ,||| HEAD ROLL 7.2" PITCH 9.9" ROLL PITCH MEASURMENT ROLL PITCH Note: patient should not move when recording! Note: patient should not move when recording! Capture head Position Capture head Position

inerseits sollte hierfür das Oberkiefermodell in patientenbestimmter Position – in allen Dimensionen stimmig (True Vertical, TrV, und True Horizontal, TrH;(…)) – in den Artikulator gesetzt werden. Andererseits ist das Unterkiefermodell basierend auf der wahrnehmungsphysiologisch bestimmten Mitte, Höhe und horizontalen Positionierung des Unterkiefers dem Schädel zuzuordnen. Was zunächst einfach klingt, ist in der Realität häufig eine Herausforderung. Wahrnehmungsphysiologisch bedeutet: Der Patient nimmt in stehender Position beim Blick in den Spiegel automatisch die „richtige“ Kopfhaltung...

WISSENSCHAFTLICHER HINTERGRUND DER ÜBERTRAGUNG DER ALA-TRAGUS-LINIE „In Studien, u. a. von Xie et al, identifizierten Wissenschaftler, die Verbindungslinie vom Unterrand des Nasenflügels zum Mittelpunkt des Tragus, also die sogenannte Ala-Tragus-Ebene als paralleler zur Okklusionslinie als die häufig verwendeten Campersche oder Frankfurter Ebenen. Die Ala-Tragus-Linie kann patientenindividuell variieren und man stößt auf Asymmetrien. Um die Okklusionsebene zuverlässig zu reproduzieren, ist es daher notwendig sie unabhängig von der skelettalen Klasse abzugreifen.“6 Häufig werden Frankfurter Horizontale...

DIE NATÜRLICHE KOPFHALTUNG NATURAL HEAD POSITION „Der zweite ausschlaggebende Bezugspunkt des Übertragungssystems ist die natürliche Kopfhaltung (Natural Head Position, NHP). In einer 5-Jahres-Studie von Cooke zeigte sich, dass ein Patient seine natürliche Kopfhaltung nur um bis zu 1–2° variiert, sobald er sich aufrecht stehend in einem Spiegel direkt in die Augen sieht. Gestützt wird dieses Ergebnis von einer 15-Jahres-Studie von Peng et al. Die Natural Head Position wird in Bezug zu einer patientenunabhängigen Referenz gesetzt, die es erlaubt, patientenspezifische Abweichungen in ihren räumlichen...

SYSTEM DES HEAD TRACKERS Der Head Tracker dient der Ermittlung der NHP. Es werden hierbei, wie bereits erwähnt, die frontale und sagittale Ebene des Modells im Raum mit der True Vertical TrV und True Horizontal TrH als „Null-Linie“ und somit als Referenz ermittelt. In der Software wird dann die okklusale Ebene im Workflow über den Datensatz importiert, hierbei richtet man sich nach der Schädelmitte bzw. Raphe Mediana und nicht nach einer Bezugsebene. HEAD TRACKING RESULTS Voraussetzung für die spätere Übertragung in den digitalen Artikulator ist ein Scan des Oberkiefers, des Unterkiefers und...

Die Natural Head Position (NHP) wird mit ihren Koordinaten mit der Zirkonzahn.App/Head Tracker als digitaler Datensatz exportiert. Die Head Tracking Results können direkt im Cloud-Archiv gespeichert oder als File oder QR-Code geteilt und in die Software importiert werden. In der Software ist bereits eine „Rohform“, in der die Null-Koordinaten enthalten sind (True Vertical TrV, True Horizontal TrH), vorhanden. Über den Import wird das Modell mit den neuen Koordinaten der NHP (=Differenz) im Artikulatorraum ausgerichtet. <( Head Tracker Ergebnisse fü Ala-Tragus LEFT 9.3° RIGHT 4.4° Ergebnisse des...